Akillessenen
er en kraftig sene, som sidder bag på hælen. Den
forbinder lægmuskulaturen med foden og spiller en meget
vigtig rolle i afsættet ved gang og løb.
Hovedårsagen
til skader:
Traumatisk
skade
En
traumatisk skade involverer stress eller delvis overrivning
af fibrene på grund af en pludselig kraftfuld bevægelse
eller et slag direkte mod senen. For eksempel et afsæt
ved tennis eller et spark direkte mod akillessenen.
Overbelastningsskade:
En
overbelastningsskade involverer en inflammation af senen eller
det omkringliggende væv på grund af en ikke tilvænnet
eller kraftfuld bevægelse, gentaget mange gange. For eksempel
langdistanceløb, en lang vandretur eller aerobics.
Følgende
faktorer kan være med til at give dig en overbelastningsskade
i akillessenen:
Gentagne
hop eller lignende aktivitet
Dårligt
eller slidt fodtøj
En
pludselig forøgelse af træningsmængden
Dårlig
ledfunktion i foden
Stramme
muskler i underbenet
I
det tidlige stadie forsvinder smerten ved aktivitet, og er kun
tilstede når du er i hvile eller kort efter din aktivitet.
Derfor bliver den slags skader ofte overset. Hvis du fortsætter
aktiviteten kan det medføre en langvarig overbelastningsskade,
som er meget svær at selvbehandle.
Ved
en typisk skade i senen vil du opleve følgende:
Traumatisk
skade:
Smerte:
Når
skaden sker, vil du mærke en skarp lokal smerte i
akillessenen, efterfulgt af en konstant dump smerte.
Når
skaden heler, vil den konstante smerte blive periodisk og
kun føles når det skadede væv overstrækkes.
Hævelse
og farvning:
Hævelsen
optræder ofte omkring akillessenen kort efter at skaden
er sket.
Farvning
kan måske ses et par dage efter du har fået
din skade.
Bevægelse
og aktivitet:
De
bevægelser, du vil have smerter ved at lave, er:
Løfte
foden opad
Gang
Stå
på tæer
Hoppe,
springe og løbe
Overbelastningsskade:
Smerte:
I
det tidlige stadie er smerten kun tilstede før og
efter aktivitet.
Fortsat
belastning af skaden vil medføre en dump eller stikkende
smerte.
Hævelse
og aktivitet:
En
mindre hævelse kan ofte ses, hvis akitiviteten forsættes.
Bevægelse
og aktivitet:
Der
kan opleves nogen stivhed i starten af aktiviteten, efter
at du har sovet eller hvilet.
Der
ses normalt ikke egentlig indskrænket bevægelighed.
Alvorlig
skade:
Du
har måske en alvorlig skade hvis:
Du
overhovedet ikke er i stand til at lægge vægt
på dit skadede ben, når du en time efter skadestidspunktet
forsøger at gå.
Du
ikke kan sætte hælen i jorden, når du
forsøger at gå 48 timer efter at skaden er
sket.
Du
ikke er i stand til at stå på tæer på
dit skadede ben 48 timer efter at skaden er sket.
Dine
smerter bliver værre i løbet af de næste
par dage, og hvis du generelt føler dig skidt tilpas.
Hvis
et eller flere punkter
passer på dig, skal du søge læge. I mellemtiden
bør du bruge retningslinierne i "førstehjælp
generelt". Hvis ingen af de ovenstående
punkter passer på dig, kan du gå videre med selvbehandling.
Selvbehandling:
Dag
1
Det
første døgn skal du bruge retningslinierne i
"førstehjælp generelt".
Brug
en hælforhøjning til at aflaste din akillessene.
Der er forskellige måder du kan gøre dette på.
Du kan e.v.t. bruge en sko med 2-3 cm hæl, eller lægge
et indlæg i en flad sko. Du kan købe et indlæg
hos bandagisten, eller lægge et stykke liggeunderlag
eller noget foldet stof i din sko.
Dag
2
Svar
på følgende spørgsmål for at finde
ud af hvor langt du er i dit skadesforløb:
Er
din smerte periodisk (er den nogle gange væk)?
Er
din smerte konstant, men mindre end den var i går?
Er
du istand til at gå korte distancer ved hjælp
af en stok?
Hvis
du kan svare ja til et eller flere
af disse spørgsmål, er din skade i fremgang.
Du kan nu gå videre til "Dag 2 til dag 3"
i behandlingsprogrammet, som du finder herunder.
Hvis
du svarer nej til alle de ovenstående
spørgsmål, skal du søge hjælp hos
din læge eller fysioterapeut. I mellemtiden skal du
følge retningslinierne i "førstehjælp
generelt".
Dag
2 til dag 3:
Bevægelse:
Du
må nu begynde at træne din skadede akillessene
og gå korte distancer (så langt som din smerter
tillader det). Forsøg at gå jævnt og med
lige lange skridt. Bevæg din fod langsomt, når
du træner. Langsomme bevægelser vil måske
give dig ubehag i dit baglår, men du må ikke
påføre eller forøge smerte i senen.
Lav
øvelsen du kan se på billedet hver 3. time.
Læg
eller sæt dig med din fod som på billedet. Bevæg
langsomt din fod op og ned så langt som smerten tillader
det. Lav denne bevægelse 4 gange.
Efter
hvert træningssæt går du til "førstehjælp
generelt" og følger retningslinierne der er
beskrevet der.
Dag
4:
Svar
på følgende spørgsmål for at finde
ud af, hvor langt du er i dit skadesforløb:
Er
din smerte periodisk?
Er
der mindre hævelse og farvning omkring den skadede
akillessene?
Er
der øget bevægelighed i dit ankelled?
Er
det mere behageligt at gå?
Hvis
du kan svare ja
til alle disse spørgsmål,
er din skade i fremgang. Du kan nu gå videre til "Dag
4 til dag 8" i behandlingsprogrammet, som du finder herunder.
Hvis
du svarer nej til et eller flere af de ovenstående
spørgsmål, skal du søge hjælp hos
din læge eller fysioterapeut. I mellemtiden skal du
følge retningslinierne i "førstehjælp
generelt".
Dag
4 til dag 8:
Start
her, hvis din skade er mere end 3 dage gammel!
Bevægelse:
Forøg
gradvist træningen af dín skadede akillessene.
Gå jævnt og med lige lange skridt. Lav øvelserne
herunder hver 3. time. Under træning skal du lave bevægelsen
til du mærker et stræk, men ikke smerte.
Hvis du er startet på "dag 1" på denne
side, stopper du de første øvelser. Ellers er
retningslinierne de samme som ved "dag 2 til dag 3".
Øvelse
1
Stil
dig som på billedet med dine fødder parallelle
og i skulderbredde. Hold knæene strakte og hælene
i gulvet, mens du læner dig fremover, indtil du mærker
et let stræk i akillessenenen. Hold strækket i
5 sekunder. Vend derefter tilbage til startpositionen, og
gentag bevægelsen 4 gange.
Øvelse
2
Stil
dig som på billedet med dine fødder parallelle
og i skulderbredde. Hold hælene i gulvet, mens du læner
dig fremover til du mærker et let stræk i din
akillessene. Hold strækket i 5 sekunder. Vend tilbage
til startpositionen og gentag bevægelsen 4 gange.
Efter
hvert træningssæt går du til "førstehjælp
generelt", og følger retningslinierne, der
er beskrevet der.
Dag
9:
Svar
på følgende spørgsmål for at finde
ud af, hvor langt du er i dit skadesforløb:
Er
din smerte periodisk, og kun mærkbar når du
overstrækker din skadede akillessene?
Kan
du lave øvelserne fra "dag 4 til dag 8"
uden besvær?
Kan
du gå uden at halte?
Hvis
du kan svare ja til alle
disse spørgsmål er din skade i fremgang.
Hvis
du svarer nej til et eller flere af de ovenstående
spørgsmål, skal du søge hjælp hos
din læge eller fysioterapeut. I mellemtiden skal du
følge retningslinierne i "førstehjælp
generelt".