Lænden
består af mange forskellige strukturer, blandt andet 5
lændehvirvler, led der forbinder disse hvirvler, bruskskiver
mellem hvirvlerne, ledbånd og muskler. Den nederste lændehvirvel
"står" ovenpå korsbenet, som er en del af bækkenet.
Hovedårsagen
til smerter i lænden:
Det
er oftest discusskiverne mellem hvirvlerne, der er årsag
til smerter i lænden. Dette skyldes discusskivernes opbygning/placering
og den belastning, de udsættes for i det daglige.
Discus
er opbygget af en hård ring med en blød kerne i midten.
Opbygningen bevirker, at den er meget påvirkelig af tryk,
da den bløde kerne kan forskyde sig indenfor ringen og
derfor bliver ryggen meget fleksibel og discus giver den
en stødabsorberende funktion. Lændesmerter opstår ofte,
hvis den bløde kerne presses tilstrækkeligt langt væk
fra midten. Den bløde kerne kan presses i alle
retninger, men oftest presses den bagud, fordi vi bøjer
os meget forover, f.eks. i forbindelse med løft og fordi
vi sidder ned en stor del af dagen, mange gange i en hængende
holdning.
Traumatiske
skader:
Traumatiske
skader i ryggen kan ske ved en egentlig ulykke, som fald på
ryggen, slag direkte mod ryggen eller ved meget tunge løft.
Rygproblemer som hold i ryggen/lumbago/hekseskud osv. kan opfattes
som traumatiske skader, men har i de fleste tilfælde et overbelastnings
forløb forud for skaden.
Overbelastningsskader:
De
3 primære årsager til lænderygsmerter er:
For dårlig og hængende holdning, især når man sidder.
Mange
uhensigtsmæssige og tunge løft.
Manglende bevægelse af lænden.
Ved
en typisk skade i lænden vil du kunne opleve:
Smerter
over lænden
Smerter i lænden med samtidige smerter i en eller begge baller
Smerter
i lænden med samtidige smerter i et eller begge ben, typisk
bag på lår og/eller underben.
Smerter
i lænden, smerter i ben med prikken, stikken eller sovende
fornemmelser.
Smerter
i benene kan godt forekomme uden smerter i lænden.
Alvorlig
skade:
Du
har måske en alvorlig skade, hvis:
Din
blærefunktion er forstyrret. D.v.s. at du ikke kan komme
af med vandet, selvom du mærker, at du skal på
toilettet eller hvis du ikke kan holde på på vandet.
Du
mister kontrollen over dine ben. Dvs. at du føler at
dine ben forsvinder under dig eller du går og falder.
Du
har mistet evnen til at kontrollere nogle af dine muskler
i det ene eller begge ben. For eksempel hvis du ikke kan løfte
foden.
Dine
smerter ikke er blevet mindre efter 24-48 timer og e.v.t.
er flyttet længere ned i dit/dine ben.
Du
har kraftige smerter og du ikke kan finde hvile eller aflaste
dig selv på nogen måde.
Hvis
et eller flere
af ovenstående punkter passer på
dig, skal du søge læge. I mellemtiden skal du aflaste
dig selv så meget som det er muligt og holde dig væk
fra de ting der forværrer dine smerter - og især
fra de ting, der får smerten til at flytte sig væk
fra din ryg. Hvis ingen af de ovenstående punkter passer
på dig, kan du gå videre med selvbehandling.
Selvbehandling:
Dag
1:
Følgende
må gerne ske
når du påbegynder selvbehandling og er et "grønt
lys" for at du skal fortsætte:
Symptomerne
i ballen eller benet bliver mindre.
Symptomerne
i balle eller ben bliver mindre, men smerterne i din ryg bliver
værre.
Symptomerne
i balle eller ben bliver værre, men bliver markant mindre
lige efter du har lavet øvelserne.
Følgende
må ikke
ske når du laver selvbehandling
af din lænd og er "røde
lys". Hvis du møder et rødt lys,
skal du standse selvbehandlingen og kontakte din læge.
Symptomerne
i din balle eller ben bliver værre.
Symptomerne
i din balle eller ben bliver værre, mens smerterne i
din ryg bliver mindre.
Symptomerne
i din balle eller ben bliver værre, mens din ryg er
blevet smertefri bagefter, og hvis du kan svare ja til nogen
af punkterne ovenover omkring "alvorlig skade".
Følg
disse retningsliner meget nøjagtigt, når du laver
øvelserne herunder, for at finde ud af, om du selv kan
behandle dig ud af dit rygproblem.
Øvelse
1
Læg
dig som på billedet på et tæppe eller en tynd
madras. Læg dig ikke på sengen, da den er for blød
og vil give dig flere smerter. Hold øje med "røde"
og "grønne"
lys, mens du laver øvelsen og indstil øvelserne
med det samme hvis du oplever et "rødt"
lys.
Oplever
du, at symptomerne gør det "rigtige", går
du videre til næste øvelse.
Hvis
symptomerne ikke gør det "rigtige", skal du
kontakte din læge hurtigst muligt.
Øvelse
2
Læg
dig som på billedet på et tæppe eller en tynd
madras. Læg dig ikke på sengen, da den er for blød
og vil give dig flere smerter. Hold øje med "røde"
og "grønne"
lys, mens du laver øvelsen og indstil øvelserne
med det samme hvis du oplever et "rødt"
lys.
Oplever
du, at symptomerne gør det "rigtige", går
du videre til næste øvelse.
Hvis
symptomerne ikke gør det "rigtige", går
du tilbage til øvelsen før denne og prøver
denne øvelse igen om nogle timer.
Læg
dig som på billedet på et tæppe eller en tynd
madras. Læg dig ikke på sengen, da den er for blød
og vil give dig flere smerter. Hold øje med "røde"
og "grønne"
lys, mens du laver øvelsen og indstil øvelserne
med det samme hvis du oplever et "rødt"
lys.
Oplever
du, at symptomerne gør det "rigtige", går
du videre til næste øvelse.
Hvis
symptomerne ikke gør det "rigtige", går
du tilbage til øvelsen før denne og prøver
denne øvelse igen om nogle timer.
Øvelse
4
Placer
dig som på billedet på et tæppe eller en tynd
madras. Læg dig ikke på sengen, da den er for blød
og vil give dig flere smerter. Hold øje med "røde"
og "grønne"
lys, mens du laver øvelsen og indstil øvelserne
med det samme hvis du oplever et "rødt"
lys.
Denne
øvelse er - til forskel fra de andre - med bevægelse.
Forvent, at din ryg vil "brokke" sig de første
2-3 gentagelser. Lav ca. 10 gentagelser af øvelsen og
afvent så i liggende stilling, hvad dine symptomer gør.
Hvis du oplever et "grønt" lys, skal du lave
10 gentagelser af denne øvelse hver eller hver anden
time.
Hvis
symptomerne ikke gør det "rigtige", går
du tilbage til øvelsen før denne og prøver
denne øvelse igen om nogle timer.
Øvelse
5
Øvelse
5 bruges, hvis det ikke er muligt for dig at opnå
den forventede symptomrespons. Det kan være fordi discusskiven
er "gået ud af plads" til siden istedet for
lige bagud. Læg dig som på billedet, så du
"lukker sammen" om smertesiden.
Hold
øje med "røde"
og "grønne"
lys, mens du laver øvelsen og indstil øvelserne
med det samme hvis du oplever et "rødt"
lys.
Denne
øvelse er ligesom øvelse 4 med bevægelse.
Forvent derfor, at din ryg vil "brokke" sig de første
2-3 gentagelser. Lav ca. 10 gentagelser af øvelsen og
afvent så i liggende stilling, hvad dine symptomer gør.
Hvis du oplever et "grønt" lys, skal du lave
10 gentagelser af denne øvelse hver eller hver anden
time.
Det
er meget vigtigt, at du ikke forværrer dine symptomer
ved at gøre det forkerte, mens du ikke laver dine øvelser.
Søg for vedligeholde en god holdning hele tiden. Du skal
bruge de samme retningslinier, som du skal bruge når du
laver øvelserne.
Hvis
det heller ikke er muligt for dig at opnå nogen fremgang
med denne øvelse, skal du kontakte din læge eller
fysioterapeut for at få en nærmere undersøgelse.
Herunder
kan du se nogle situationer, som typisk vil forværre dine
symptomer, hvis du ikke vedligeholder dit lændesvaj. Sammenlign
billederne med dem, du så øverst på denne
side, og ret din løfte- og siddestilling ind efter det.
Brug
din sunde fornuft og de retningsliner der er beskrevet
her, så kan du måske selv behandle dig ud
af dit rygproblem.
Dette
er kun et forslag til, hvordan du kan hjælpe dig
selv ved et typisk lændeproblem. Hvis dit rygproblem
er mere kompliceret end det er beskrevet her, og du ikke
mærker nogen fremgang, skal du indstille øvelserne
og kontakte din læge og en fysioterapeut med MDT
eksamen med henblik på en nærmere undersøgelse.
Klik
her for at finde en fysioterapeut med en MDT eksamen
nær din bopæl.
Forebyggelse
er langt bedre end helbredelse. Derfor er det vigtigt at du,
når dit rygproblem er under kontrol efter ca 5-6 dage,
finder en fast rytme for vedligeholdelse af din mekanik i ryggen.
Lav dagligt ca. 10-15 gentagelser af de øvelser du ser
herunder, så skulle du kunne undgå rygsmerter i
fremtiden.