Skade i skulderen

Skulderleddet er, på grund af opbygningen, et meget mobilt led. Denne mobillitet bevirker at leddet ikke er særligt stabilt. Skulderleddet har, på grund af vedhæftninger af muskler, sener og nerver, et tæt samarbejde med skulderbladet, kravebenet og rygraden. Derfor kan smerte i skulderen komme fra selve skulderleddet eller fra de andre nævnte strukturer.

Nogle skulderskader kan være meget svære at behandle selv. Denne side dækker de mest almindelige skulderskader og giver dig retningslinier for, hvornår du skal søge hjælp hos din læge eller fysioterapeut.

Hovedårsagen til skader:

Traumatisk skade:

En traumatisk skade involverer en overbelastning af senerne omkring skulderleddet, for eksempel foranlediget af en pludselig kraftfuld bevægelse eller et slag direkte mod skulderen. Det kan være en overstrækning, når du forsøger at starte en plæneklipper, eller et fald direkte på skulderleddet. Sådan et fald kan også påføre skade på leddet lige over skulderleddet, kaldet acromio-clavicular leddet, hvor kravebenet og skulderbladet mødes.

Overbelastningsskade:

En overbelastningsskade skyldes en inflammation i sener og slimsække omkring skulderleddet p.g.a. uvante bevægelser og stillinger. F.eks. maling af lofter, træbeskæring eller intensiv svømmetræning. Faktorer, der er kan medføre en overbelastningsskade:

• En pludselig forøgelse af arbejds- eller træningsmængden
• Lang tids arbejde med armene over hovedet
• Dårlig skulder- og nakkeholdning.

I det første stadie forsvinder smerten for det meste ved bevægelse og problemet bliver derfor ofte overset. Hvis bevægelsen fortsættes, vil smerten dog blive mere konstant og blive til en mærkbar overbelastningsskade, der er længe om at hele og er meget svært at selvbehandle.

Ved en typisk skade i skulderen vil du opleve følgende:

Traumatisk skade:

Smerte:

• Når skaden sker, vil du mærke en skarp lokal smerte i din skulder, efterfulgt af en konstant dump smerte, der eventuelt vil gå et par centimeter ned i armen.
• Når skaden heler, vil den konstante smerte blive periodisk og kun føles når det skadede væv overstrækkes.

Hævelse og farvning:

• Hævelse ses ikke ofte i dette led.
• Farvning kan fortælle dig, at du har en alvorlig skade i din skulder.

Bevægelse og aktivitet:

De bevægelser, det vil gøre ondt at udføre, er:

• At løfte armen over hovedet.
• At løfte armen ud til siden.
• At lægge arm og håndryg på din lænd.

Overbelastningsskade:

Smerte:

• I det tidlige stadie vil der være smerte før og efter bevægelse, men under udførelse af aktiviteten vil der ikke være smerte.
• Fortsat belastning af skaden vil medføre en dump eller stikkende smerte, som måske vil sprede sig et par centimeter ned i din arm.

Hævelse og aktivitet:

• Hævelse er meget sjælden ved denne type skade.

Bevægelse og aktivitet:

• Normalt vil der ikke være nogen bevægeindskrænkning, hvis skaden er lille.
• Der vil måske være noget "stivhed", når du forsøger at bevæge din skulder efter at du har sovet eller holdt pause fra aktivitet.
• Hvis skaden er alvorlig, kan der være nogen bevægeindskrænkning pga. smerte.

Alvorlig skade:

Du har måske en alvorlig skade. hvis:

• Du overhovedet ikke er i stand til at løfte armen og du har betydelige smerter.
• Der er synlig deformering af dit skulderled.
• Du har smerter og prikkende/stikkende fornemmelser ned i armen.
• Du ikke er i stand til at løfte din arm over skuldernivaeu to dage efter at skaden er sket.
• Du ikke kan sove flere nætter i træk p.g.a. smerter.
• Dine smerter bliver værre i løbet af de næste par dage og du generelt føler dig skidt tilpas.

Hvis et eller flere punkter passer på dig, skal du søge læge. I mellemtiden skal du bruge retningslinierne i "førstehjælp generelt". Hvis ingen af de ovenstående punkter passer på dig, kan du gå videre med selvbehandling.

Selvbehandling:

Dag 1:

Det første døgn skal du bruge retningslinierne i "førstehjælp generelt".

Hvis du har dårligt hjerte, må du ikke bruge is,
som det er beskrevet i "førstehjælp generelt" på din skulder.

Dag 2:

Svar på følgende spørgsmål for at finde ud af, hvor langt du er i dit skadesforløb:

• Er din smerte periodisk (er den nogle gange væk)?
• Er din smerte konstant, men mindre end den var i går?
• Kan du løfte din arm fremad?

Hvis du kan svare ja til et eller flere af disse spørgsmål, er din skade i fremgang og du kan fortsætte til "Dag 2 til dag 3" i behandlingsprogrammet, som du finder herunder.

Hvis du svarer nej til alle de ovenstående spørgsmål, skal du søge hjælp fra din læge eller fysioterapeut. I mellemtiden skal du følge retningslinierne i "førstehjælp generelt".

Dag 2 til dag 3:

Bevægelse:

Du må nu begynde at træne din skadede skulder så meget som smerterne tillader det. Bevæg din skulder langsomt, når du træner med den. Langsomme bevægelser vil måske give dig ubehag, men du må ikke påføre eller forøge smerte i skulderen.

Lav øvelserne, som du kan se på billederne, hver 3. time.

Læg dig som på billedet med hænderne samlet. Hæv langsomt armene over hovedet, så langt som smerten tillder det og hold armene der i 1 sekund. Sænk armene ned igen og gentag bevægelsen 4 gange.

Efter hvert træningssæt går du til "førstehjælp generelt" og følger retningslinierne, der er beskrevet der.

Dag 4:

Svar på følgende spørgsmål for at finde ud af, hvor langt du er i dit skadesforløb:

• Er din smerte periodisk?
• Er der forøget bevægelighed over dit skuldeled?
• Er det mere behageligt at tage tøj på?

Hvis du kan svare ja til alle disse spørgsmål er din skade i fremgang og du kan fortsætte til "Dag 4 til dag 8" i behandlingsprogrammet, som du finder herunder.

Hvis du svarer nej til et eller flere af de ovenstående spørgsmål, skal du søge hjælp hos din læge eller fysioterapeut. I mellemtiden skal du følge retningslinierne i "førstehjælp generelt".

Dag 4 til dag 8:

Start her, hvis din skade er mere end 3 dage gammel!

Bevægelse:

Forøg gradvist træningen af dín skadede skulder. Under træningen skal du lave bevægelsen til du mærker et stræk, men ikke smerte. Hvis du er begyndt på "dag 1" på denne side, indstiller du den første øvelse. Ellers er retningslinierne de samme som ved "dag 2 til dag 3".

Lav øvelserne du kan se på billederne hver 3. time.

Øvelse 1:

Stil dig som på billedet. Fold hænderne og løft langsomt dine arme over hovedet indtil du mærker et let stræk i den skadede skulder. Hold strækket i 5 sekunder. Sænk armene igen og gentag bevægelsen 4 gange.

Øvelse 2:

Stil dig som på billedet med den skadede arm i lænden. Løft langsomt håndryggen opad til du mærker et let stræk i skulderen. Hold strækket i 5 sekunder. Sænk hånden ned igen og gentag bevægelsen 4 gange.

Efter hvert træningssæt skal du gå til "førstehjælp generelt" og følge de retningslinierne, der er beskrevet der.

Dag 9:

Svar på følgende spørgsmål for at finde ud af hvor langt du er i dit skadesforløb:

• Er din smerte periodisk og kun mærkbar når du overstrækker den skadede skulder?
• Kan du lave øvelserne fra "dag 4 til dag 8" uden besvær?
• Kan du tage tøj på uden besvær?

Hvis du kan svare ja til alle disse spørgsmål er din skade i fremgang.

Hvis du svarer nej til et eller flere af de ovenstående spørgsmål, skal du søge hjælp hos din læge eller fysioterapeut. I mellemtiden skal du følge retningslinierne i "førstehjælp generelt".